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Une aide financière ponctuelle en cas de situation difficile.
L’action sociale a pour objectif d’éviter que nos adhérents reportent ou renoncent à des soins coûteux pouvant aggraver leur situation médicale. Cette réserve financière permet ainsi d’apporter à chacun de nos assurés un soutien en cas de situation difficile, à titre individuel ou pour leurs ayants droits.
Dans quels cas solliciter l’action sociale ?
Le recours à l’action sociale peut être demandé pour toutes les dépenses liées à un problème de santé (optique, audiologie, matériel et aménagements liés au handicap, petit appareillage, service à la personne, soins médicaux, etc.), du fait de la maladie, d’un accident ou du décès d’un bénéficiaire. L’attribution de cette aide financière n’est pas automatique et est appréciée au cas par cas.
Comment sont attribuées les aides ?
La commission d’action sociale se réunit une fois par mois minimum et l’aide apportée a un caractère exceptionnel et ponctuel. Cette intervention vient en complément d’autres prestations sociales versées par le Régime Obligatoire et celles prévues dans le contrat santé et/ou prévoyance en cours, dans la limite d’un budget annuel voté et selon des modalités fixées par le Conseil d’Administration. Ainsi, les décisions de la Commission ne sont pas susceptibles de recours.
Attention : pour bénéficier de l’aide de l’action sociale, l’adhérent doit impérativement avoir un contrat en cours de validité.
Pour que les décisions soient prises en toute équité, la commission prend en compte :
- le contexte de la dépense et le montant qu’il reste à payer par l’adhérent ;
- le contexte familial et social du foyer qui peut révéler des fragilités ou des ruptures de vie ;
- les explications apportées par l’adhérent ou l’ayant droit sur sa problématique et sa situation.
Au delà de l’action sociale
Dans le respect de nos valeurs d’entraide et de solidarité, notre action sociale ne se limite pas uniquement à une aide financière sollicitée dans le cadre d’une dépense de santé importante. Parce que tous nos adhérents sont au centre de nos préoccupations, elle est également ouverte à tous, sans conditions, à travers le service SMI entraide. Grâce à cette plateforme, nous accompagnons aussi nos adhérents en cas de difficultés liées à la vie professionnelle, à des problèmes familiaux ou financiers.
SMI offre un service d’écoute et de soutien à ceux qui souhaitent être orientés, conseillés, informés sur leurs droits et les démarches administratives à accomplir pour améliorer leur quotidien.
Où adresser votre demande d’aide financière ?
Contactez- nous au 09 69 36 11 37 (appel non surtaxé) ou adressez votre demande par courrier à l’adresse ci-dessous et en y indiquant vos coordonnées téléphoniques.
Mutuelle SMI – Service d’action sociale
2 rue de Laborde – CS 40041 –
75374 Paris cedex 08
- Compléter le dossier qui vous sera fourni, joindre les pièces justificatives et les faire parvenir par courrier.
- À réception des documents, le dossier complet est présenté aux membres de la commission d’action sociale.
- Après analyse de la situation, vous recevez un courrier vous informant si l’aide de la mutuelle est accordée ou non, ainsi que le montant de la participation aux frais correspondant au devis initial.
Les chiffres clés de l’action sociale de SMI
L’aide apportée par l’action sociale est toujours appréciée,
comme en témoignent les lettres et appels de remerciements reçus.
« Étant dans l’impossibilité de financer seule des soins dentaires très coûteux, je remercie vivement le fonds social SMI pour sa participation financière à hauteur de 1300 €. »
« Sans l’aide supplémentaire de la mutuelle de 500 €, je n’aurai pas pu financer mes équipements optiques. »« Je devais adapter mon domicile à ma pathologie pour pouvoir conserver un maximum d’autonomie. La mutuelle a pu m’aider à financer les travaux à hauteur de 2000 € »
« Notre fils est polyhandicapé, je remercie la Commission Sociale d’avoir contribué à l’achat de matériel informatique adaptée à sa situation ».
