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Prestations

Remboursement ou garantie ?
Vous pouvez y accéder par votre espace adhérent.


Que faire si j'avance une partie de mes frais de santé ?
Dans ce cas, vous avez bénéficié du tiers payant sur la part Sécurité Sociale. Il convient donc de nous transmettre la facture originale que vous avez acquittée pour nous permettre de vous verser le complément (conformément aux garanties que vous avez souscrites).


Sous quel délai serai-je remboursé ?
Nos règlements sont effectués à réception soit des décomptes originaux de votre régime obligatoire, soit des flux de télétransmission NOEMIE, soit des décomptes AMELI que vous aurez préalablement édités à partir du site internet de votre centre de Sécurité Sociale.

Attention : tout envoi de duplicata édité par votre régime obligatoire ou de copie de décompte ou de facture ne pourra donner lieu à un complément dès lors qu'il n'est pas accompagné d'un courrier explicatif sur l'absence des pièces originales.


Comment utiliser ma carte Tiers-Payant ?
En la présentant au professionnel de santé agréé (cf prestations figurant sur votre carte).


En cas de frais médicaux engagés à l'étranger, que dois-je faire pour être remboursé ?
Avant tout envoi, veuillez faire codifier à la nomenclature française les prestations prises en compte par la sécurité sociale. Vous devez nous adresser le décompte du Régime Obligatoire accompagné des copies des factures correspondantes.


Qu’appelle-t-on la télétransmission ?
« La télétransmission NOEMIE est une image informatique de votre décompte de remboursement transmise directement à SMI par votre Caisse de Régime Obligatoire. Vous n’avez plus à adresser à SMI vos décomptes et votre remboursement se fait automatiquement. »